Registrierungsformular

* = Pflichtfeld

Minimum 8 Zeichen
Persönliche Daten
Frau
Mann
Divers
Erreichbarkeit (Einzelperson oder Unternehmen)
Mitgliedschaft auswählen
Mitgliedschaft für ein Unternehmen, Einzelperson oder StudentIn
Einverständniserklärung

Ich habe die Statuten gelesen und bin damit einverstanden.
Ja
Nein
Ich willige ein, dass meine Daten (Name, Adresse, Email-Adresse) anderen ÖGMM-Mitgliedern für eine etwaige Kontaktaufnahme ersichtlich sind.

Ich willige ein, dass ich Kontaktdaten anderer Mitglieder vertraulich behandle.
Ja
Nein
Ich willige ein, dass meine Daten (Name, Adresse und Email-Adresse) der ECMM, aber nur für die Gewährung des ermäßigten Kongressbesuches weitergeleitet werden dürfen.
Zahlungsart
SEPA Lastschrift
Überweisung
Die Zahlungsinformationen finden Sie unterhalb des Formulars
Ja
Nein
Sicherheit

Zahlungsinformation

Die Bankverbindung für Überweisungen lautet:

Hypo Tirol Bank
BLZ: 57000
Kontonummer: 30053160643
IBAN: AT965700030053160643
BIC: HYPTAT22

Das SEPA-Lastschriftmandat können Sie hier ausdrucken, ausfüllen und senden an:

Österreichische Gesellschaft für Medizinische Mykologie
Institut für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie
Schöpfstraße 41
A – 6020 Innsbruck